在越來越關注健康生活的當今社會，產生了一大批熱衷于運動的群體，他們或熱衷于跑步、或打羽毛球、或跳廣場舞、或踢毽、或登山，豐富多彩的運動帶給他們帶來愉悅的心情和高昂的生活激情。但是運動達人們需要警惕的是，運動的同時，跟腱炎可能也已經悄悄地靠近了。

(資料圖片)

跟腱炎是怎么回事？

小腿三頭肌下面往遠端延伸到跟骨這個部位，上面是肌肉，下面這一段就是肌腱，也就是我們常說的跟腱，它的止點在跟骨這個部位，大概有十幾厘米左右的長度。

跟腱炎是跟腱周圍組織發生炎性變化，及跟腱本身體部的變化，引起形態學的變化，比如跟腱增粗、變硬。主要是由于跟腱反復過度拉伸，造成跟腱慢性損傷，在短期內難以恢復，慢慢形成的一種變性改變。

跟腱炎最主要的癥狀就是疼痛，基本上100%都會發生。有些人早晨起來的時候，跟腱經過一夜的休息，不活動、沒有牽拉，猛然地活動，跟腱會出現劇烈疼痛；或者白天休息一陣后突然起身活動的時候，跟腱也會因為受牽拉引起劇痛。

跟腱炎好發于哪些人群？

跟腱炎主要是因為跟腱過度使用導致的，所以跟腱過度使用的人群，跟腱炎高發。

比如運動員，或者特別喜歡體育運動的群體，愛跑步、愛打羽毛球等彈跳的運動，這種過度沖擊跟腱的運動容易引起跟腱炎。

另外，對跟腱總有干擾或者總有激惹的職業，比如司機踩離合、踩剎車的時候，經常有背伸的動作，對跟腱有一定的干擾，也是跟腱炎的好發人群。

還有，隨著年齡增長，跟腱都有一個退變的過程，老年人患跟腱炎的幾率也會增加，特別是年輕的時候勞動比較多的老年人，他們的跟腱出現變性，容易導致跟腱炎。

跟腱炎的發病年齡，除了運動員以外，大部分都在35歲以上。

后腳跟上方疼痛懷疑是跟腱炎，需要做什么檢查？

醫生會問病史，做體格檢查，看疼痛的部位在哪里，進行判斷，這是很重要的。

肌腱和骨頭交界的地方，引起一些炎癥的反應，叫跟腱止點病，和跟腱炎的發病部位不一樣，要進行鑒別。

另外還可以做一些輔助檢查，比如X光片、B超，甚至磁共振檢查，這些檢查對判斷是跟腱止點病，還是跟腱炎，以及對判斷病變的范圍、病變的程度，都是有用的，那么這三種檢查常用哪種？

X光片效果會差一點，主要是用來看骨骼的。B超現在用得越來越多，因為B超是無創的，又簡單，價格也低，隨時都可以做。另外B超還能發現一些特殊疾病，比如現在痛風的發病率很高，尿酸結晶也可以沉積在肌腱-骨交界的地方，也可以沉積在肌腱的滑膜上，通過B超檢查都可以發現。

如果想更仔細、更準確地來判斷跟腱炎或者跟腱止點病這些疾患，做磁共振檢查是非常有效的，因為在磁共振下軟組織看得比較清楚。

跟腱炎能徹底治好嗎？會復發嗎？

跟腱炎是一種比較難治的慢性病，需要通過積極的康復訓練，長期鍛煉、保護，另外也需要改變一下生活方式，比如原來喜歡跑步、打球，可以改成騎自行車、游泳，這些運動既能達到鍛煉的目的，也能減少對跟腱的刺激。

跟腱炎是可以治愈的，恢復后如果還是經常過度使用跟腱，過度活動后會再次引起跟腱炎。

怎樣避免跟腱炎的發生或復發？

在運動之前，要多做一些熱身運動，比如牽拉，讓跟腱有一個預熱的過程，跳舞也好、踢毽子也好，就不容易引起損傷；另外在過度的或者比較大量的活動以后，晚上要用熱水泡泡腳，促進血液循環，運動之后對跟腱進行保養，做一些放松的按摩或熱敷，對跟腱都是有好處的。

（作者：北京積水潭醫院主任醫師武勇；本文由北京大學第一醫院主任醫師李軍審核）

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